پاورپوینت زایمان سخت (pptx) 25 اسلاید
                                    
                                    دسته بندی : پاورپوینت
                                    نوع فایل :  PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
                                    تعداد اسلاید: 25 اسلاید
 
                                    قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
                                    زایمان سخت
تعريف : تولد سخت و زايمان طولاني
دلايل :
1- ضعيف بودن نيروهاي بيرون راننده رحم
2- غير طبيعي بودن پرزنتاسيون
3- عدم تناسب بين اندازه جنين و لگن
ديستوشي ناشي از ضعيف بودن نيروهاي بيرون راننده رحم
A
) فاز نهفته زايمان :
فاز نهفته : نرم شدگي افاسمان سرويكس و اندكي ديلاتاسيون ، 20-14 ساعت
 
ناهنجاري هاي فاز نهفته :
طولاني شدن بيش از 20 ساعت به علت :
1-كاهش قدرت انقباضات رحم
2- استفاده از داروهاي سداتيو و آنالژزيك
درمان : الف )آمينوتومي     ب) تجويز اكسي توسين  
B
)اختلالات عملكرد فاز فعال 
3 تشخيص در فاز فعال :
* طبيعي : ديلاتاسيون سرويكس با سرعت طبيعي 
* طولاني : از حالت طبيعي كمتر 
* ايست فاز فعال
ديستوشي مربوط به لگن
تنگي  
Pelvic Inlet
تنگي 
Mid Pelvic
تنگي 
Pelvic oulet
تنگي مدخل لگن	
كوتاه ترين قطر قدامي – خلفي 
>
10 سانتي متر
بزرگترين قطر عرضي 
>
12سانتي متر
عوارض:
1-پارگي زودرس كيسه آمنيوتيك
2- پارگي رحم
3- عفونت
قطر بين خاري + ساژيتال خلفي لگن 
>
5/13سانتي متر
قطر بين خاري 
>
10سانتي متر
 
تنگي لگن مياني
تنگي دهانه خروجي لگن:
برجستگي ايسكيوم 
>
8سانتي متر
درمان
* تنگی مدخل لگن : اندازه و پرزانتاسيون جنین، شکل لگن، شدت و تعداد انقباضات رحمی و وضعيت سرويكس
عدم انگاژه – معاينه – عدم تناسب- سزارين
عدم استفاده اكسي توسين و بي حسي نخاعي
* تنگي لگن مياني :
قطر باي پاريتال از محل قطر بين خاري عبور كند سپس
زايمان با فورسپس و واكيوم انجام مي گيرد هرچند سزارين
مناسبتر است. 
ديستوشي با منشاء جنيني
1- بزرگ بودن جنين
2- تكامل غير طبيعي جنين
3-  وضعيت هاي غير طبيعي جنين
ماكروزومي
وزن هنگام تولد در حاملگي ترم 
<
4200گرم
دلايل:
1- جثه بزرگ والدين
2- زايمان متعدد
3- ديابت در مادر
4- چاقي مادر
5- حاملگي طولاني 
6- سابقه زايمان نوزاد با وزن بيش از 4 كيلوگرم