صفحه محصول - پاورپوینت سنگ صفراوی

پاورپوینت سنگ صفراوی (pptx) 29 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 29 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

سنگ صفراوی Gall bladder آناتومي : طول 10-7 سانتي متر حجم cc 50-30 ( تا cc 300) بين لوب راست و چپ قرار دارد فوندوس –تنه –انفانديبولوم -گردن شريان –سيستيك آرتري (شاخه هپاتيك آرتري راست90%) مثلث كالوت عصب : واگ و سمپاتيك T8-T9 (سلياك) Bile duct : طول CHD 4-1 cm طول CBD 11-7 cm و قطر 10-8 mm (اسفنكترoddi ،آمپول واتر ، پاتكراتيك ، رترودئودنال ، سوپرا دئودنال ) Gall bladder آنومالي : دوپليكاسيون ، اينتراهپاتيك فقدان مادرزادي كيسه صفرا (خيلي نادر) مجراي لوشكا آنومالي شريان هپاتيك و سيستيك تا 50% موارد Gall bladder فيزيولوژي : ترشح روزانه صفرا cc 1000-500 روزانه در كبد مجاري صفراوي كيسه صفرا و ذخيره سازي تخليه د ر روده تحريك واگ : افزايش ترشح صفرا HCL : افزايش ترشح صفرا محتويات صفرا : آب الكتروليت (Na-K-Ca-Cl )، نمك صفراوي ، پروتئين ، ليپيد ، پيگمان صفراوي PH صفرا =خنثي يا قليايي (با مصرف پروتيئن اسيدي مي شود ) كلسترول در كبد نمكهاي صفراوي اوليه – كولات و كنودزاكسي كوليك اسيد كنژوگه –كمك به جذب چربي ها در روده –باز جذب در ايلئوم (80% )- ترشح در صفرا – 5% در مدفوع دفع مي شود -15% دكنژو گاسيون و جذب در كولون رنگ صفرا : وجود بيلي روبين دي گلوكرونيد 100 برابر پلاسما Gall bladder فانكسيون ترشح : H+ (اسيديتي صفرا و حلاليت نمك كلسيم براي جلوگيري از سنگ )و گليكوپروتئين (موكوس) دفاع مخاطي و تسهيل عبور صفرا به مجاري سيستيك - white bile جذب Motor activity : انقباض ادراري –انقباض كيسه صفرا – تخليه صفرا – Eating ترشح CCK تخليه كيسه صفرا( 75-50% )طي 40-30 دقيقه refilling (90-60 دقيقه) اختلال در حركت كيسه صفرا nucleation كلسترول Gallstone واگوتومي كاهش اثر CCK و افزايش حجم و اندازه كيسه صفرا VIP و سوماتوستاتين مهار انقباض كيسه صفرا و افزايش سنگ صفرا اسفنكتر اودي : 1-مانع ريفلاكس ترشحات دئودنوم به مجاري صفراوي 2-كنترل تخليه صفرا و پر كردن كيسه صفرا 3-فشار در حال استراحت 13 میلی متر جیوه بالاتر از فشار دئودنو میباشد.طول آن 4 تا 6 میلی متر جیوه می باشد 4-کوله سیستو کینین باعث كاهش فشار اودي مي شود .